糖尿病患者合理運動,可促進血液循環(huán);緩解輕中度高血壓;減輕體重;提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗;改善血脂情況;改善心肺功能,促進全身代謝。 糖尿病的運動治療適合病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病、體重超重的2型糖尿病(最佳適應證)、穩(wěn)定期的1型糖尿病、穩(wěn)定期的妊娠糖尿病。

　　胰島素泵治療的優(yōu)點

　　胰島素泵可根據(jù)患者血糖情況，隨時調(diào)整基礎(chǔ)及餐前胰島素輸注量，有效控制餐后高血糖和黎明現(xiàn)象，降低糖化血紅蛋白(HbA1c)水平，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。DCCT(糖尿病控制與并發(fā)癥)研究證實，對1型糖尿病患者進行強化血糖控制(大部分為胰島素泵治療)，HbA1c<7.2%時，視網(wǎng)膜病變減少76%，神經(jīng)病變減少60%，腎臟病變減少56%。減少血糖波動

　　與中長效胰島素相比，使用胰島素泵時胰島素吸收變異率小(僅為3% )，可預測性好，消除了胰島素皮下蓄積。

　　改善胰島素抵抗

　　使用胰島素泵，可使胰島素輸注量與需求量相匹配。根據(jù)胰島素需求量設置多段基礎(chǔ)率，并通過餐前大劑量輸注隨時補使用胰島素泵，通過夜間輸注少量基礎(chǔ)胰島素的方式，可避免夜間低血糖的發(fā)生。同時，使用胰島素泵治療者餐前胰島素用量減少，避免了多次注射造成的胰島素體內(nèi)蓄積，從而減少低血糖的發(fā)生。

　　胰島素泵適應證

　　通過胰島素治療方可理想控制血糖者，均可采用胰島素泵治療。

　　臨床研究顯示，以下人群使用胰島素泵獲益更多。

　　1、 血糖波動較大，采用多次皮下注射胰島素方案，仍無法平穩(wěn)控制血糖

　　2. 無感知低血糖者;

　　3. 頻發(fā)低血糖者;東

　　4. 嚴重黎明現(xiàn)象者;

　　5. 作息時間不規(guī)律，不能按時就餐者;

　　6. 要求提高生活質(zhì)量者;

　　7.胃輕癱或進食時間長者;

　　8. 糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制;T

　　9. 應激性高血糖患者;

　　10.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。

　　胰島素泵治療展望

　　目前國外胰島素泵的研制正向人工胰腺方向發(fā)展，試圖將連續(xù)血糖監(jiān)測和胰島素輸注相結(jié)合，使胰島素泵完全智能化。目前已有的體外胰島素泵已達到每5分鐘接收1次來自血糖探頭的血糖值，自動接收指血值并對探頭進行校正，顯示當前血糖值，繪制血糖趨勢圖，并具有低血糖和高血糖時報警功能，但尚不能自動根據(jù)血糖值計算胰島素輸注量。

　　另外，還有尚處于臨床驗證階段的置入式胰島素泵，是將胰島素泵埋置在腹部皮膚下，通過遙控器來控制胰島素的輸注量，患者需要每45~90天到醫(yī)院補充胰島素。

　　血糖高于14毫摩爾/升,不要運動!

　　1.避免高強度運動,防止意外傷害;

　　2.隨身攜帶易于吸收的碳水化物食物,以備出現(xiàn)低血糖情況下食用;

　　3.佩戴胸卡;

　　4.穿著舒適合腳的鞋,并注意足部護理;

　　5.鍛煉前多飲水;

　　6.如運動前血糖較低,應先加餐;

　　7.運動會引起食欲增加,消化功能增強,應注意飲食控制;

　　8.如果進行激烈長時間運動,應監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量;

　　9.高血壓患者不應舉重屏氣;

　　10.周圍血管病變患者,應“走-休息-走”交替進行;

　　11.視網(wǎng)膜病變患者不舉重、不潛水、頭不低于腰;

　　12.周圍神經(jīng)病變患者避免過度伸展,不負重。