胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段,模擬正常人的生理胰島素分泌模式補(bǔ)充胰島素,達(dá)到了較為理想的血糖控制效果。胰島素泵是強(qiáng)化血糖控制的寶劍,那么如何合理使用胰島素泵呢?

1.胰島素泵安裝后能洗澡嗎?

胰島素泵的針頭很細(xì),進(jìn)入皮膚時(shí)幾乎沒有任何疼痛。而且你只需要3到5天更換1次針頭和輸注部位,就完全可以脫離胰島素筆或注射器所帶來的疼痛。洗澡時(shí)可以暫時(shí)卸下泵,在游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)、做X光或CT檢查的時(shí)候?qū)⒈煤蜕眢w分離超過2小時(shí)對(duì)血糖的影響是很小的。此時(shí)可以選擇帶有快速分離器的輸注導(dǎo)管,只需要輕輕扒開卡子就可以很方便地將泵和身體分離。洗完澡或運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后,又可很方便地重新連接上。

2.哪些人群不宜長期應(yīng)用胰島素泵治療?

不宜長期應(yīng)用胰島素泵治療者:①不需要長期胰島素泵治療者;②對(duì)皮下輸注管過敏者;③不愿長期皮下埋置輸液管或不愿長期佩戴泵者;④患者及其家屬缺乏胰島素泵使用相關(guān)知識(shí),接受培訓(xùn)后仍無法正確掌握如何使用胰島素泵者;⑤有嚴(yán)重的心理障礙或精神異常者;⑥無監(jiān)護(hù)人的年幼或年長患者,生活無法自理者。

3.圍手術(shù)期如何合理使用胰島素泵?

對(duì)圍手術(shù)期糖尿病患者的正確處理,是醫(yī)護(hù)人員面臨的巨大挑戰(zhàn)。一方面,外科疾病、手術(shù)應(yīng)激會(huì)加重糖代謝紊亂,增加糖尿病急性并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);另一方面,高血糖可增加感染幾率,延遲傷口愈合。良好控制糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖水平,是決定手術(shù)治療能否成功的關(guān)鍵要素之一。

對(duì)于接受擇期手術(shù)的患者,胰島素泵治療可起始于術(shù)前任何1天(3天最佳),通過調(diào)整并設(shè)置胰島素劑量,將患者術(shù)前的空腹血糖水平控制在8 mmol/L以下。在患者術(shù)后禁食期間,只給予基礎(chǔ)胰島素量,這樣既有利于控制高血糖,又減少了低血糖的發(fā)生。待患者能夠進(jìn)食,設(shè)置餐前大劑量,以良好控制血糖,利于術(shù)后恢復(fù)。對(duì)于術(shù)后須重癥監(jiān)護(hù)或機(jī)械通氣的患者,使用胰島素泵可將血糖控制在6.1～10 mmol/L,改善患者預(yù)后。

4.使用胰島素泵時(shí)如何防止酮癥酸中毒?

糖尿病患者,特別是1型糖尿病患者在胰島素泵使用過程中,當(dāng)出現(xiàn)電池耗盡、導(dǎo)管阻塞等情況,致使胰島素不能被輸注到體內(nèi)時(shí),胰島素停止輸入后90分鐘內(nèi)血糖即開始升高。問題如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),血糖將會(huì)急劇上升,直至發(fā)生酮癥酸中毒。因此,在使用胰島素泵期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖,一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高,要及時(shí)檢查,排除故障,控制高血糖。糖尿病患者及其家屬要加強(qiáng)糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí),尤其要了解胰島素泵的有關(guān)知識(shí)。還要注意加強(qiáng)對(duì)泵的保護(hù),防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位,注意防止感染。

尋找規(guī)律,積累經(jīng)驗(yàn),掌握胰島素泵的合理使用,它就會(huì)成為你健康生活的好伙伴。最后要提醒大家的是,即使使用胰島素泵,仍不要放松飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等綜合治療,以使糖尿病達(dá)到最佳控制。